마산교정전문치과
치성 반대교합을 프리올소를 통해 치료한 사례
안녕하세요
탑연합치과교정과치과입니다.
반대교합은 흔히 “아래턱이 앞으로 나온 것”으로 표현되지만
실제로는 원인에 따라 전혀
다른 치료 접근이 필요합니다.
치과에서는 반대교합을 크게 치성 반대교합과
골격성 반대교합으로 나누어 설명합니다.
치성 반대교합은 치아의
위치 이상으로 인해 생기는 경우로
주로 앞니나 일부 어금니가 잘못된
방향으로 맹출 하면서 발생합니다.
반면 골격성 반대교합은 위턱과
아래턱의 성장 불균형에서 기인하며
아래턱이 과성장하거나 위턱이
성장 부족한 경우에 나타납니다.
두 형태는 겉으로 보기엔 비슷하지만
원인과 예후가 다르기 때문에
진단 단계에서 정확히 구분하는 것이 중요합니다.
치성 반대교합의 경우 비교적 어린 시기에
가철식 교정장치나 간단한
장치로 쉽게 교정이 가능합니다.
어린아이의 턱뼈는 성장 중이기 때문에
조기치료를 통해 자연스러운 치아 배열과
턱 성장 방향을 유도할 수 있습니다.
대표적으로 프리올소(Pre-Ortho)같은
가철식 장치가 활용되며
장치를 일정 시간 착용함으로써
치아의 위치를 정상적인 교합으로 유도하게 됩니다.
이러한 조기 교정은 치아의 위치뿐 아니라
근육 사용 패턴과 턱의 성장 방향을
동시에 조정하기 때문에
향후 복잡한 교정치료를 하게 되는 상황을
예방하는 데 큰 도움이 됩니다.
반면, 골격성 반대교합은
턱뼈의 구조적 문제로 인해 발생하므로
보다 정밀한 접근이 필요합니다.
성장기 아동의 경우 헤드기어나 페이스마스크 등의
성장 조절 장치를 이용해 위턱의 성장을 촉진하거나
아래턱의 과성장을 억제할 수 있습니다.
그러나 성인이 된 후에는 뼈의 성장이 완료되므로
이러한 장치만으로는 한계가 있으며
경우에 따라서는 수술적 교정
(양악수술)이 필요하기도 합니다.
따라서 반대교합 치료에서
가장 중요한 것은 시기입니다.
영구치가 모두 나기를 기다리는 동안
턱뼈의 성장 방향이 고착되면
교정치료가 훨씬 복잡해지고
기간과 비용 모두 증가하게 됩니다.
이번 증례는 7세 남아로
“왼쪽 아래 어금니가 흔들리고 아파요”
라며 저희 병원을 찾아주셨습니다.
전체 x-ray를 통해서 전체적인 상태를 확인해 보았습니다.
아래 앞니에 통증을 느낀 것과는 별개로
아래 앞니에서 염증 등의 소견은 발견되지 않았고
유치열과 혼합치열이 공존하는 시기로
성장 조절에 매우 유리한 시점이었습니다.
다른 병원에서는 “조금 더 지켜보자”는 의견을 받았지만
본원에서는 치성 반대교합으로 판단되어
장치를 통한 조기 개입을 결정하였습니다.
가철식 장치인 프리올소 type 3를 사용하여
턱뼈와 치아의 성장 방향을 조정하였으며
장착 후 약 한 달 만에 반대교합이
개선되는 양상을 보였습니다.
3개월 차에는 거꾸로 물리는 상태가
정상교합의 범위까지 변화되었습니다.
치료 시작 후 9개월이 지난 시점에는
정상 교합으로 회복되면서
아이는 물론 보호자분도 매우 만족하셨습니다.
단순히 앞니의 교합만 개선된 것이 아니라
전반적인 치아 배열이 고르게 정리되고
구강 습관 또한 자연스럽게 개선되었습니다.
탑연합치과교정과치과는 아이들의 성장단계를
세밀하게 분석하여 시기별로
가장 적절한 치료법을 선택합니다.
영구치가 모두 맹출할 때까지
기다리는 것이 능사가 아니라
성장과정에 맞춘 조기치료가
향후 턱의 균형 잡힌 성장과
바른 교합을 만드는 핵심입니다.
저희 탑연합치과교정과치과는 앞으로도
성장기 환자 한 명 한 명의 특성을 고려하여
정밀한 진단과 적절한 시기에 맞는
치료를 제공하도록 노력하겠습니다.
감사합니다.
